疫区动态“阻隔”“救治”成“湖北保卫战”抓
2020-02-20 

  新人新气象,换帅如换刀。自2月8日以来十余日,经历高层多次人事调整后,作为两大关键环节的“救治和阻隔”在新冠肺炎疫情“湖北保卫战”、“武汉保卫战”中作用日益凸显;而武汉市即将到期的三天集中拉网清查能否实现“五个百分百”目标,则备受关注。

  担任中央指导组副组长10天后,陈一新第一次上了武汉市委机关报《长江日报》的头版头条。2月19日,《长江日报》报道了此前一天他在武汉市防控指挥部碰头例会的工作内容:专题研究集中隔离点建设及管理。

  隔离治疗是医疗机构发现传染病时排在第一位应当采取的措施。这既是历史经验的总结,也被写入《传染病防治法》。1910年东北鼠疫爆发时,伍连德组织临时防疫会,首先采取的措施就是设法隔离病患者,制止疫情蔓延。

  陈一新强调,鸿耀彩票下载开展集中隔离点建设,有针对性实施集中隔离并加强管理,是预防和控制疫情传播扩散的举措,有助于消除传染源,切断疫情传播链。他要求开展社区拉网式大排查和流行病学调查,摸清居家的确诊病例、疑似病例、发热患者、密切接触者底数,及时准确提交市疫情信息平台,并将上述人员分类送往定点医院、方舱医院和集中隔离点。

  上述举措,有其特殊背景。2月12日上午,陈一新坐镇武汉防控指挥部时就曾强调:“武汉感染者底数还没有完全摸清,蔓延扩散的规模也没有较为精准的估计预测。据有关方面推算,武汉潜在被感染的基数可能还比较大。”

  在担任中央指导组副组长之初,陈一新就曾对隔离作出明确要求。他称,对确诊患者、疑似患者、发热患者、密切接触者“四类人员”实行分类收治和隔离留观管理,这是依法科学防控之策,是减存量、控增量、防变量的管用之举,必须统筹推进、全面落实,做到360度无死角。

  其中,做到对重症患者“应收尽收”,是最紧迫、最要紧的硬任务,是中央指导组部署的重大攻坚任务。安全稳妥全面完成重症患者“应收尽收”,是打好打赢今天这场硬仗的目标要求,是一条底线,是一个军令状,没有讨价还价的余地,绝不能拖延,绝不能以种种理由推脱。

  “阻隔”也为新任湖北省委书记应勇所看重。2月13日下午,刚上任的应勇就在专题会上表示“紧抓救治和阻隔两大关键环节”。记者注意到,在官方报道中,关于“阻隔”的表述位置得以前提:

  “要全力以赴抓好阻隔,阻止疫情扩散蔓延,控制源头是关键。要把防控力量下沉社区,全面实施小区适度封闭式管理,强化属地责任、强化小区防控、强化群防群控,看好自己的人、管好自己的门、做好自己的事”;

  “要千方百计抓好救治,加大流行病学调查力度,做到深入细致排查全覆盖,把隐性感染者、确诊者的密切接触者、疑似病人和确诊病人找出来,不落一户、不漏一人,应隔尽隔、应收尽收、应治尽治”;

  此后,应勇才称“要不断优化诊疗方案,着力提高收治率治愈率、降低感染率病亡率。”

  此后几日湖北媒体官方报道,应勇陆续提出筛查甄别、小区(村)封闭式管理、公共区域管控三个“全覆盖”,推动形成数据信息和收治工作“两个闭环”,并深入武汉、黄冈、孝感等地医院、社区、超市检查指导疫情防控,仍多次强调“阻隔”的重要性。

  “阻隔”迅速成为湖北党政高层的共识。2月14日,湖北省长王晓东检查指导宜昌疫情防控时,亦要求“把救治和阻隔两大关键环节抓实抓细”。

  2月16日,湖北省管控措施升级,要求城乡所有村组、社区、小区、居民点实行24小时最严格的封闭式管理,对所有居民开展拉网式动态滚动筛查,社区(村)对发热病人报告的健康信息核查,对确认的发热病人就近转至发热门诊就诊。

  同日,武汉市委书记王忠林部署开展17日至19日三天集中拉网清底排查,推动五个“百分之百”:确诊患者百分之百应收尽收、疑似患者百分之百核酸检测、发热病人百分之百进行检测、密切接触者百分之百隔离、小区村庄百分之百实行24小时封闭管理。

  在排查过程中,王忠林亲自督导,“确保20日前完成临床确诊病例、疑似患者、密切接触者、发热病人核酸检测”。

  他认为,“各区之间并不平衡”,要求各区作出承诺,确保没有居家的确诊和疑似病人,“不能不当回事,人命关天,如果再发现一例,就拿区委书记、区长是问”。

  在陈一新看来,“减存量”就是要推动“常规救治”向“综合救治”转变,前移治疗端口,重视轻症治疗,降低重症发生率,想方设法提高出院率、治愈率,减少患者总量。

  因此,他多次要求调配更多的医疗资源,加强方舱医院、隔离点的医护力量,使确诊轻症患者、疑似患者得到及时有效治疗;组织更多的医学专家到武汉,帮助优化诊疗方案,发挥中医优势,加强中西医结合,对重症、危重症患者采取“一人一方案”,使更多的患者渡过难关、恢复健康,挽救更多的生命。

  履新首日,围绕“救治”目标,应勇就要求优化诊疗方案,提高收治率治愈率、降低感染率病亡率和保障医疗物资供应;此后数日,又陆续就加快定点医院、隔离点和方舱医院建设,强化医护力量、医用物资、生活物资、公共服务和社会稳定保障等方面提出要求,并强调要统筹用好兄弟省市援鄂医疗队资源,组织专家巡回指导和会商会诊,将救治能力较弱的县的重症、危重症患者及时转运至市州级定点医院集中救治。

  “与疫情相关的一个个数字背后,是一条条鲜活的生命,决不能熟视无睹,决不能无动于衷!”据《湖北日报》报道,2月18日,应勇检查督导武汉建院增床和医疗救治,提出“全力救治患者、全力提高收治能力、加强隔离场所人员甄别和分类救治、兼顾保障好新冠肺炎治疗和其他重症病人医疗急需”等四个“刻不容缓”,要求尽一切可能挽救更多生命。

  在救治方面,武汉市委书记王忠林认为,目前来看床位需求还不少,要切实统筹好全市床位,确保流程顺畅,真正用好有限医疗资源,并及时向社会发布;各区要下足功夫,集中收治隔离点内确诊病人。他强调要把强化患者救治作为重中之重,继续新建“方舱医院”,千方百计增加床位,配足配齐医护人员和医疗物资,科学优化救治流程。

  “湖北省卫健委要找准定位。”湖北省委常委、省卫健委主任王贺胜称,要进一步完善疾病防控组、医疗救治组、综合组等部门的职责任务,在“指导、督导、服务”三个关键层面上下功夫。

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